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自发性气胸的健康教育

    现在,青年自发性气胸的患者逐年增多,由于我校学生体育活动丰富,加强对自发性气胸的健康教育。

    诱发原因:

    1.自发性气胸以继发于肺结核为常见。20世纪50年代,肺结核是引起自发性气胸很重要的因素之一。20世纪80年代,随着有效的抗结核药物的应用,肺结核的发病率明显降低,

    2. 青少年自发性气胸多因肺尖部胸膜下的肺大疱破裂所致。由于脏层胸膜先天性发育不全,逐渐出现肺大疱,自发性气胸常见于瘦高体形的青少年,自发性气胸可在剧烈活动、咳嗽、喷嚏后诱发,亦可在安静状态下发生。

    3.抬举重物用力过猛、剧烈咳嗽、屏气有时也可以诱发气胸。一些患者有剧烈体力活动等诱因,但多数病人在正常活动或安静休息时发生,偶有在睡眠中发病者。

    4.常伴有慢性咳嗽、长期吸烟史、支气管哮喘史等。

    青少年上述症状者,应及时去卫生所或专科医院检查治疗。呼吸困难,气胸发作时均有呼吸困难。胸痛,常在发生气胸当时出现突然尖锐性刺痛和刀割痛。刺激性咳嗽,自发性气胸时偶有刺激性咳嗽。其他症状,气胸合并血气胸时,如出血量多,病人会心悸、血压低、四肢发凉等。

   具体健康指导如下;休息与活动,不稳定气胸应绝对卧床休息。饮食指导,养成良好的饮食习惯,多食粗纤维食物,如蔬菜、水果等。避免便秘。胸腔闭式引流。用药指导,病人疼痛剧烈时,按医嘱给予止痛药,激性咳嗽较剧烈时,遵医嘱给予适当的止咳药。心理指导。疼痛指导,为病人创造安静舒适利于休养的病房环境,指导病人卧床休息,教会病人自我放松技巧,如缓慢深呼吸、全身肌肉放松、听音乐、广播或看书看报,以分散注意力,减轻疼痛。

   自发性气胸在首次发作后的复发率为50%。90%的复发见于曾经发病的一侧。在第2次发病后,复发率增高到80%。复发的危险因素为有两次以上的气胸发作史、X线胸像显示巨大囊泡、身高与体重的比值增大。

   自发性气胸的防治;

   1.指导病人遵医嘱积极治疗原发病,充分认识气胸发后的重要性及其意义。保持情绪稳定注意劳逸结合。,如肺大泡,结核空洞等及时处理,防止并发气胸或再发。

   2.在气胸痊愈后的1个月内,避免进行剧烈运动,如跑步、打球、骑自行车;避免拾提重物;避免屏气等用力过度增加胸腔内压。

   3. 戒烟,平时注意补充营养,摄入充足的蛋白质、维生素,不挑食,不偏食,适当进粗纤维素食物,以增强机体抵抗。还要锻炼身体,增加呼吸系统肌肉强度。

   4.防上呼吸道感染,避免剧烈咳嗽。

   5.一旦感到胸闷,突发性胸痛或气急则提示气胸复发的可能,应及时就医。

   6、如反复发生气胸,建议您行外科手术(胸腔镜,开胸)治疗。

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